Алергія на плісняву (цвіль), сирість, грибок – як вона з’являється та діагностується?

Пліснява – це не лише темні плями на стінах. Мікроскопічні гриби живуть у ґрунті, на рослинах, опалому листі, деревині, а також у вологих приміщеннях. Їхні спори легко потрапляють у повітря, тому алергія на грибок або сирість є дуже поширеною проблемою.

Чому виникає алергія на плісняву?

Цвіль розмножується за допомогою мікроскопічних спор, які легко літають у повітрі. Вони настільки дрібні, що людина не помічає, як вдихає їх разом із повітрям.

Основою розвитку цієї реакції є кілька ключових факторів:

1. Спадкова схильність (атопія): імунна система деяких людей генетично схильна надмірно реагувати на нешкідливі речовини з навколишнього середовища.
2. Сенсибілізація (перше знайомство): коли спори цвілі вперше потрапляють на слизову оболонку носа чи бронхів, імунітет помилково класифікує їх як «ворога» і виробляє проти них захисні антитіла — імуноглобуліни E (IgE). На цьому етапі симптомів ще немає.
3. Алергічна реакція (повторний контакт): при наступному вдиханні спор імунітет миттєво запускає захисний механізм — виділяється активна речовина гістамін. Саме гістамін викликає набряк носа, сльозотечу, чхання, спазм бронхів та кашель.
4. Сприятливі умови: постійна сирість у приміщенні (понад 60% вологості), погана вентиляція, пліснява у кутках вакон чи у ванній кімнаті створюють високу концентрацію спор. Чим більше спор у повітрі, тим сильніший алергічний удар отримує організм.

Види пліснявих грибів, що викликають алергію

• Alternaria alternata (найпоширеніший та найагресивніший алерген, який часто провокує бронхіальну астму).
• Cladosporium (вуличний та хатній грибок).
• Aspergillus та Penicillium (живуть у сирих кутках, ванних кімнатах, вазонах із вазоновими рослинами).

Як проявляється алергія на плісняву?

Симптоми можуть нагадувати звичайну сезонну алергію:

• закладеність носа, нежить, чхання;
• свербіж та сльозотеча очей;
• кашель;
• свистяче дихання;
• відчуття стискання у грудях або утрудненого дихання.

Особливої уваги потребує алергія на Alternaria. У людей із такою сенсибілізацією частіше виникають бронхообструкції та бронхіальна астма. Тому повторні епізоди «обструктивного бронхіту», кашлю або свистячого дихання — привід перевірити не лише алергію, а й стан нижніх дихальних шляхів.

Причини захворювання

Alternaria – не лише осінній алерген. Контакт з альтернарією можливий протягом усього року, особливо якщо в приміщенні є сирість або пліснява.

Але у зовнішньому повітрі кількість спор значно зростає в теплий період, а пік спороутворення припадає на кінець літа та початок осені.

Саме тому в серпні–вересні погіршення самопочуття не завжди пов’язане лише з амброзією. Однією з причин може бути Alternaria, або поєднання алергії на пилок і грибкові спори.

А що з Cladosporium? Кладоспоріум також широко поширений у природі та може бути причиною алергічного риніту, кон’юнктивіту і респіраторних симптомів.

Визначити конкретний причинний алерген важливо не лише для діагностики, а й для вибору лікування.

Як підтвердити алергію?

Для діагностики використовують шкірні прик-тести, визначення специфічних IgE та молекулярну алергодіагностику ALEX.

Якщо є кашель, свистяче дихання або повторні бронхообструкції, лікар може додатково рекомендувати спірометрію з бронходилатаційною пробою та FeNO.

Важливо: позитивний результат аналізу ще не означає, що саме цей алерген є причиною симптомів. Лікар завжди співставляє результати тестування з клінічною картиною та сезонністю скарг.

Чи можна проводити АСІТ?

При підтвердженій клінічно значущій алергії на Alternaria ми можемо розглянути проведення алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ).

АСІТ впливає не лише на симптоми, а й на саму імунну відповідь на причинний алерген.

При алергії на Cladosporium АСІТ ми не проводимо. У цьому випадку основою лікування залишається контроль контакту з алергеном та правильно підібрана симптоматична терапія.

Що можна зробити вдома?

Насамперед – боротися не з плямами плісняви, а з причиною їх появи. Варто контролювати вологість у приміщенні, усувати протікання, регулярно провітрювати кімнати та не допускати постійного утворення конденсату.

Людям з алергією на альтернарію також варто бути обережними під час контакту з опалим листям, компостом та рослинними залишками, особливо наприкінці літа та восени.

Якщо алергічні симптоми посилюються у вологих приміщеннях або наприкінці літа, а до нежитю приєднуються кашель, свистяче дихання чи бронхообструкції, варто звернутися до алерголога та визначити їхню справжню причину.