Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – эффективное лечение, используемое врачами-аллергологами в лечении многих форм аллергии, а именно: аллергический ринит/конъюнктивит, аллергическая бронхиальная астма и аллергия к яду пчелы или осы. При проведении АСИТ сегодня используют инъекции и спреи под язык для введения препарата. Сам препарат содержит небольшое количество аллергена, что вызывает симптомы аллергии и постепенно доза этого аллергена увеличивается, пока не будет достигнуто переносимость данного аллергена.
Основными целями аллерген-специфической иммунотерапии являются:
- лечение от аллергии,
- уменьшение или полное исчезновение симптомов, вызванных аллергенами,
- предотвращение повторения заболевания с долгосрочной ремиссией,
- предотвращение расширения спектра чувствительности к аллергенам, которые могут вызвать аллергию
В настоящее время это единственный метод лечения причины аллергии, позволяющий забыть об аллергии на долгие годы.
Как работает аллерген-специфическая иммунотерапия?
Работа аллерген-специфической иммунотерапии достаточно сложна и привлекает все звенья иммунитета.
Эффективная иммунотерапия связана со смещением от Т-хелперных клеток-2 (Th2) иммунного ответа, связанного с развитием аллергии, к Th1. Происходит образование Т-регуляторных клеток, продуцирующих противовоспалительный цитокин, интерлейкин 10 (IL-10), трансформирующий фактор роста (TGF)-beta. Было показано, что IL-10 снижает уровень антител к аллерген-специфичным иммуноглобулинам E (IgE), увеличивает уровни иммуноглобулинов G (IgG) (блокирующих) антител, уменьшающих выделение провоспалительных цитокинов из стволовых клеток, эозинофилов и Т-клеток. Было обнаружено, что аллерген-специфическая иммунотерапия уменьшает дифференциацию тучных клеток, базофилов и эозинофилов в слизистой кожи, носа, глаз и бронхов после воздействия аллергенов и замедляет освобождение медиаторов, таких как гистамин, из базофилов и тучных.
Когда назначается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)?
Аллерген-специфическая иммунотерапия показана для пациентов с:
- Аллергическим сезонным или круглогодичным ринитом
- Аллергическим конъюнктивитом
- Аллергическая бронхиальная астма
- Аллергией к пыльце растений
- Аллергией к шерсти кошек и собак
- Аллергией к пыли и клещам домашней пыли
- Аллергией к плесени
Также пациентам, которые:
— Не могут достичь контроля над симптомами с помощью противоаллергических препаратов и избегать контакта с аллергенами.
— находятся на длительном лечении антигистаминными или другими противоаллергическими лекарственными средствами
— испытывают нежелательные побочные эффекты от противоаллергических препаратов
Кроме того, АСИТ одинаково эффективна для людей, имеющих аллергию к одному или нескольким аллергенам, если точно и правильно подобрать аллерген.
Противопоказания к проведению АСИТ:
- Пациенты, принимающие бета-блокаторы или другие препараты от высокого давления или аритмии
- Пациенты с неконтролируемой или тяжелой астмой
- Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, например, сердечно-сосудистая недостаточность
Особые меры предосторожности для назначения АСИТ:
- Иммунотерапия эффективна у детей и хорошо переносится. Тем не менее, дети в возрасте до 5 лет могут испытывать трудности при соблюдении режима введения аллергенов.
- АСИТ для детей рекомендовано с 2-х летнего возраста
- Беременность. Иммунотерапия обычно не проводится у беременных женщин, но может не отменяться у женщин, лечившихся до беременности.
- Пациенты со злокачественными новообразованиями, иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями.
Безопасность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ)
Аллерген-специфическая иммунотерапия обычно является безопасным и эффективным методом лечения аллергии и хорошо переносится пациентами при правильном подборе ее компонентов.
Иногда подкожное введение препарата может вызывать местные реакции, такие как зуд, покраснение или отек в месте введения препарата. При препарате под язык вы можете ощущать легкое покалывание во рту, особенно в начале лечения, хотя это обычно быстро исчезает без необходимости приема лекарства. Тяжелые реакции с применением спрея под язык практически не сообщались.
