«Сыпь на коже у ребенка? Вы что-то съели!!!» — приходилось ли вам слышать такое?
Не вся сыпь на коже то реакция на пищевые продукты и атопический дерматит здесь не исключение. У детей с атопическим дерматитом состояние кожи могут усугублять инфекционные агенты!
В норме на коже достаточно большое разнообразие микрофлоры: это и хорошие микробы и плохие, и все они вместе называются микробиом кожи. Каждый человек имеет свой микробиом.
Кожа детей с атопическим дерматитом имеет ряд изменений, способствующих размножению бактерий и грибов.
✔️нарушение кожного барьера,
✔️изменение рН кожи,
✔️увеличение трансэпидермальной потери жидкости,
✔️изменения клеток иммунной системы кожи со снижением продукции антимикробных веществ.
Какие инфекционные агенты мы боимся?
✔️Грибы рода Malassezia являются представителем нормальной микрофлоры кожи. Но у детей с атопическим дерматитом не только заселяют кожу и вызывают грибковое поражение кожи, но и могут выступать аллергенами и запускать аллергическое воспаление на коже!!! В крови мы можем определить аллергию к этим грибам.
✔️Золотистый стафилококк известен тем, что способен производить токсины, вызывающие воспаление. Кожа детей с атопическим дерматитом имеет большое количество колоний этих видов бактерий и их разнообразие увеличивается с каждым обострением заболевания. Энтеротоксины стафилококка у детей с АтД при попадании на кожу вызывают как неаллергическое воспаление, так и аллергическое, так как могут выступать в роли аллергенов. Специфические иммуноглобулины Е к энтеротоксинам стафилококка часто обнаруживают у детей с АтД.
✔️Клещи домашней пыли, хотя и не являются инфекционными агентами, но часто тяжесть АтД коррелирует с уровнем концентрации аллергенов клещей в доме. До 67% детей с атопическим дерматитом имеют сенсибилизацию к аллергенам клещей домашней пыли.
Аллергены клещей домашней пыли, как и тараканов, содержат фермент, который повреждает клетки эпидермиса кожи, а именно кератиноциты и способствует нарушению барьерной функции кожи, повреждает липидный слой и нарушает рН.
Но атопический дерматит – это мультифакториальная проблема, и обострение атопического дерматита необходимо лечить вовремя и совместно с врачом аллергологом.
