Високий рівень IgE: що робити?

Імуноглобулін Е (IgE) є типом антитіл. Наші імунні клітини, які називаються B-клітинами (або плазматичними клітинами, коли вони активовані), виробляють антитіла у відповідь на алергени, патогени, ракові клітини та інші загрози. Антитіла допомагають нашим імунним клітинам розпізнавати та видаляти цих «зловмисників».

Основна роль IgE полягає в захисті організму від глистів та інших паразитарних інфекцій, а також він також бере участь в алергічних реакціях.

Алергія

Тест на антитіла до імуноглобуліну Е

IgE опосередковує найбільш поширену алергічну реакцію, відому як гіперчутливість 1 типу, при таких алергічних захворюваннях

• Бронхіальна стма
• Атопічний дерматит (екзема)
• Алергічний риніт (сінна лихоманка)
• Харчова алергія

Під час першого контакту з алергеном імунна система виробляє специфічні антитіла IgE до алергену, і це відомий феномен як сенсибілізація.

Наступного разу, коли той самий алерген досягає організму, величезна кількість IgE стимулює тучні клітини та базофіли вивільняти гістамін та іншу «зброю захисту». Це призводить до неприємних симптомів, починаючи від шкірного свербежу до загрозливих для життя станів таких, як анафілаксія.

Наші імунні клітини виробляють специфічний тип IgE для кожного алергену, і тому може бути алергія лише на один алерген, наприклад на арахіс, або кілька з них.

Паразитарні інфекції

Це антитіло розвинулося як наш механізм захисту від паразитарних інфекцій. Наявність паразитів (гельмінтів) у вашому організмі викликає інтенсивне вироблення IgE.

Інші захворювання

IgE може бути вирішальним для нашої противірусної імунної відповіді, хоча ця роль менш вивчена. Вчені виявили антитіла IgE людини проти деяких респіраторних вірусів. Нові дані підтверджують важливість цих антитіл у профілактиці раку. Вони позначають ракові клітини та допомагають нашій імунній системі видалити їх, перш ніж вони почнуть поширюватися.

Аналіз крові на IgE

Загальний IgE не є специфічним маркером і не може бути використаний для діагностики конкретного захворювання. Однак це може вказувати на певні підказки, такі як ризик алергії, інфекцій і деяких хронічних захворювань.

Нормальний рівень IgE

IgE має найнижчу концентрацію з усіх антитіл, особливо у людей без алергії. Нормальні значення можуть відрізнятися в науковій літературі, але звичайний референсний діапазон становить 1,5-144 кОд/л (МО/мл).

Однак більшість лабораторій мають межу виявлення 2-2,5 кОд/л, нижче якої рівні вважаються низькими.

Чоловіки зазвичай мають вищі значення IgE, ніж жінки, з різницею до 20 кОд/л.

Рівень IgE зростає в дитинстві, досягає піку в 10-15 років, а потім починає падати, коли ми стаємо старше.

Інші фактори, що впливають на рівень IgE, включають

• Генетику
• Фізичні навантаження
• Куріння
• Вживання алкоголю
• Фактори навколишнього середовища
• Імунний статус

Таким чином, різні фактори можуть впливати на рівень імуноглобуліну Е, але більшість здорових дорослих людей буде в діапазоні 2-150 кОд/л.

Оскільки багато різних умов можуть підвищити загальний IgE, це не підходить для діагностики конкретного захворювання або навіть алергії в цілому.

Будучи неспецифічними, економічна ефективність і рутинне клінічне використання аналізів крові на загальний IgE є сумнівними.

Що стосується алергії, першим вибором залишаються шкірні прик-тести, аналізи крові на алергени та патч-тести. Вони чутливі, підходять для більшості алергенів, зручніші та дешевші, ніж загальний IgE-тест.

Високий рівень IgE: що робити?

Рівень IgE є маркером здоров’я імунітету. Низький або високий рівень не обов’язково вказує на проблему, якщо немає симптомів але це вирішить тільки лікар на консультації.

1) Алергія

Алергія є найпоширенішою причиною підвищення рівня IgE. IgE підвищується у відповідь на алергени, які різні для кожної людини. Для одних тригери є харчові продукти, а для інших алергени, які ми вдихаємо (пилок рослин, алергени тварин, кліщів домашнього пилу тощо).

Загальний IgE не є чутливим лабораторним параметром, але рівні вище 200 кОд/л часто вказують на наявність або підвищений ризик алергії.

Екзема, астма та сінна лихоманка

Атопічний дерматит або екзема, як правило, викликають найвищі рівні IgE, за якими йдуть астма та сінна лихоманка.

Харчова алергія

Вплив харчових алергенів викликає лише короткочасне підвищення загального IgE. Загальний IgE не може виявити харчову алергію, але тести, які вимірюють специфічні антитіла, можуть це зробити.

Як алергічна схильність, так і повномасштабна алергія є поширеними причинами високих рівнів IgE. Чим сильніший вплив алергену, тим більше підвищиться IgE.

Використання загального IgE для діагностики алергії супроводжується помітними обмеженнями.

2) Паразитарні інфекції

Як уже згадувалося, основна роль IgE полягає у виявленні та усуненні глистів та інших паразитів з нашого тіла. За відсутності алергічних тенденцій і симптомів паразитарна інфекція є найбільш ймовірною причиною високого IgE.

Ми виробляємо деякі паразитоспецифічні імуноглобуліни IgE, але вони не завжди виявляються в людей з інфекціями. Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження зразка калу або мазка крові.

3) Раса та місцезнаходження

Люди з африканським походженням і ті, хто живе в тропічних регіонах, природно мають вищий рівень IgE.

4) Рідкісні захворювання

Гіпер IgE-синдроми (HIES) є рідкісними розладами, що супроводжуються високим вмістом IgE в крові. У хворих на них через ослаблений імунітет часті шкірні та респіраторні інфекції.

Синдром Джоба є найпоширенішим типом HIES, який викликає ряд аномалій кісток і сполучної тканини. Рівні IgE досягають 2000 кОд/л, але вони можуть знизитися (і навіть нормалізуватися) у дорослому віці.

Рідкісний тип раку, який називається множинною мієломою IgE, атакує плазматичні клітини та викликає підвищене вироблення цих антитіл.

Обидва стани є рідкісними, і немає причин для паніки, якщо аналіз крові виявив високий рівень IgE. Набагато ймовірніша доброякісна причина, наприклад вплив алергену.

5) Інше

Інші умови або фактори способу життя, які можуть підвищити рівень IgE, включають:

• Куріння
• Вживання алкоголю
• Запальне захворювання кишечника (ВЗК)
• Бактеріальні та вірусні інфекції
• Лімфоми (рак лімфатичної системи)
• Нефротичний синдром (порушення функції нирок)

Симптоми станів, що підвищують IgE

Немає симптомів, пов’язаних із високим рівнем IgE як таких. Натомість люди з високим рівнем IgE можуть мати симптоми станів, про які йдеться вище. Діагноз встановлює лікар і якщо потрібно може провести додаткові тести, щоб точно визначити основну причину високого рівня IgE

У більшості випадків рівень підвищується внаслідок алергічної реакції з такими симптомами, як

• Свербіж шкіри та очей
• Висип на шкірі
• Набряк губ, язика, гортані
• Нежить та закладеність носу
• Кашель і чхання
• Нудота/блювання
• Утруднене дихання

Якщо паразитарна інфекція підвищила ваш IgE, це може проявлятися як

• Раптова втрата ваги
• Анемія
• Проблеми з травленням
• Втома
• Блідість
• Сухість шкіри
• Порушення апетиту

Тож,

імуноглобулін Е (IgE) — це антитіло, яке бореться з паразитарними інфекціями, мікробами та раковими клітинами. Він також бере участь в алергічних реакціях. Це робить алергію та паразитарні інфекції двома найпоширенішими причинами підвищення загального IgE (>150 кОд/л).

На відміну від специфічних тестів, аналіз крові на загальний IgE має обмежену діагностичну цінність. Багато різних факторів можуть спричинити високий/низький рівень, але більшість здорових людей буде в діапазоні 2-150 кОд/л.

Високий рівень IgE може бути пов’язаний із вищим рівнем катаракти та діабету та меншим рівнем раку мозку та крові. Додаткові способи покращення імунітету, які також можуть знизити рівень IgE, включають: збільшення споживання вітаміну Е, відмова від куріння та вживання алкоголю, прийом пробіотиків, риб’ячого жиру та флавоноїдів.

Низький або невизначуваний IgE (<2-2,5 кОд/л) зазвичай вказує на імунодефіцитний розлад, який може спричинити часті інфекції, кишкові розлади та аутоімунні захворювання. Найголовніше, обов’язково обговоріть ваші високі чи низькі рівні IgE з лікарем, щоб перевірити, чи мають вони якесь клінічне значення та чи потребує лікування основний стан.