Заложенность носа, чихание и выделения из носа могут появиться как при обычной простуде, так и при аллергии. На первый взгляд симптомы очень похожи, поэтому пациенты нередко начинают лечить «простуду», хотя на самом деле причиной насморка является именно аллергия.
Есть несколько характерных признаков, которые помогают заподозрить аллергический ринит и понять, когда следует обратиться к аллергологу.
Почему возникает насморк?
Насморк или ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Причины такого воспаления могут быть разными.
При простуде чаще всего речь идет о вирусной инфекции. При аллергическом рините симптомы возникают в результате реакции иммунной системы на контакт с аллергеном. Это может быть пыльца деревьев, злаковых трав или сорняков, клещи домашней пыли, аллергены животных, плесень и т. д.
Существует также неаллергический ринит, при котором похожие симптомы возникают без аллергической реакции. Именно поэтому длительный или повторяющийся насморк не стоит автоматически считать аллергией.
Какие симптомы характерны для аллергического ринита?
Один из наиболее характерных признаков аллергии — зуд в носу. При аллергическом рините пациента могут беспокоить:
- частое или приступообразное чихание;
- зуд в носу;
- прозрачные водянистые выделения;
- заложенность носа;
- зуд и покраснение глаз;
- слезотечение;
- ощущение зуда в горле.
Симптомами аллергии могут быть: трение носа ладонью движениями снизу вверх из-за зуда или насморка («аллергический салют»), темные круги под глазами, дыхание ртом или кашель преимущественно по ночам.
Симптомы нередко возникают достаточно быстро после контакта с аллергеном. Например, состояние может ухудшаться после прогулки в период цветения растений, контакта с животным или пребывания в помещении с большим количеством пыли. При сезонной аллергии похожие симптомы могут повторяться примерно в один и тот же период года.
Основные различия между простудой и аллергией
Ориентироваться только на наличие насморка недостаточно. Важно оценивать все симптомы и обстоятельства их появления.
| Аллергия | Простуда | |
| Жалобы | зуд в носу и глазах, многократное чихание или чихание сериями, прозрачные выделения из носа, слезотечение и четкая связь симптомов с контактом с определенным аллергеном или сезоном. | боль или дискомфорт в горле, общее недомогание, слабость, кашель. |
| Длительность симптомов | могут сохраняться неделями или даже месяцами, если контакт с причинным аллергеном продолжается. | обычно постепенно проходят |
| Температура | нормальная | часто повышенная. |
В то же время эти признаки не являются абсолютными. Аллергия и респираторная инфекция могут возникнуть одновременно.
К какому врачу обращаться при аллергическом рините и какие анализы он может назначить?
Если вы подозреваете у себя или у своего ребенка аллергический ринит, стоит обратиться к врачу-аллергологу. Именно аллерголог оценивает историю заболевания: когда появляются симптомы аллергии, сколько они длятся, имеют ли сезонность, что провоцирует их усиление и есть ли другие проявления аллергии.
Консультация врача особенно целесообразна, если насморк длится долго или регулярно повторяется, симптомы возникают в определенный сезон, присутствует зуд носа и глаз, обычное лечение «простуды» не помогает или заложенность носа мешает нормально спать и работать.
Для подтверждения сенсибилизации к конкретным аллергенам могут использоваться кожные прик-тесты или определение специфических IgE в крови. В определенных клинических ситуациях врач может рекомендовать компонентную (молекулярную) аллергодиагностику, в частности тест ALEX3. Она позволяет более детально определить профиль сенсибилизации пациента.
Также стоит пройти обследование, если вместе с ринитом появляются кашель, свистящее дыхание, одышка или другие симптомы со стороны нижних дыхательных путей, характерные для астмы.
Как лечат аллергический ринит?
Тактика лечения зависит от выраженности симптомов, их длительности, причинных аллергенов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Врач может рекомендовать уменьшение контакта с причинными аллергенами, противоаллергические таблетки, спреи для носа и т. д.
Отдельным направлением является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В отличие от препаратов, которые преимущественно контролируют симптомы, АСИТ направлена на изменение иммунного ответа на причинный аллерген. Такое лечение назначается аллергологом при наличии соответствующих показаний.
Как точно установить причину симптомов аллергии или простуды?
Наиболее точно определить причину симптомов может врач после оценки жалоб, длительности и обстоятельств их появления. Если есть подозрение на аллергию, могут быть рекомендованы кожные прик-тесты или анализ крови на чувствительность к аллергенам.
При подозрении на вирусную или бактериальную инфекцию врач ориентируется на клиническую картину и, по показаниям, назначает дополнительные лабораторные исследования, например, общий анализ крови, С-реактивный белок, быстрые ПЦР-тесты и т. д.
Главная цель диагностики — не просто подтвердить факт аллергии, а установить, какой именно аллерген связан с симптомами пациента.
В медицинском центре DIVERO врач-аллерголог поможет определить причину симптомов, подобрать необходимый объем аллергодиагностики и составить индивидуальный план лечения.
Часто задаваемые вопросы
Повышение температуры не является типичным симптомом аллергического ринита. Если на фоне насморка поднимается температура, особенно выше 38 °C, стоит подумать о вирусной или бактериальной инфекции. В то же время аллергия и простуда могут возникать одновременно, поэтому по одному симптому установить причину не всегда возможно.
Для аллергического ринита более характерны частое чихание, зуд в носу, прозрачные водянистые выделения, заложенность носа, а также зуд и слезотечение глаз. Симптомы могут повторяться в определенный сезон или возникать после контакта с конкретным аллергеном. При простуде чаще наблюдаются боль в горле, общее недомогание, слабость, иногда повышение температуры. Обычно эти симптомы постепенно проходят в течение 7–10 дней.
Да. При аллергическом рините слизь может стекать по задней стенке глотки, вызывая раздражение, першение в горле и кашель. Если кашель длительный, возникает ночью или при физической нагрузке, сопровождается свистящим дыханием или одышкой, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить бронхиальную астму.
Неконтролируемый аллергический ринит может существенно влиять на сон, концентрацию внимания, учебу, работоспособность и качество жизни. Особенно важно контролировать аллергический ринит у людей с бронхиальной астмой: эти заболевания часто сочетаются, и неконтролируемый ринит может затруднять контроль астмы.
Да, аллергическая реакция может временно пройти сама, но только при условии, что вы полностью прекратили контакт с аллергеном (например, вышли из пыльного помещения или промыли нос после улицы). Однако полностью «излечиться» без медицинской помощи организм не может — аллергическая чувствительность сохраняется, и при следующей встрече с раздражителем симптомы могут вернуться.