Що таке алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) чи як зараз лікують алергію?
Алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) – ефективне лікування, яке використовується лікарями-алергологами в лікуванні багатьох форм алергії, а саме: алергічний риніт / кон’юнктивіт, алергічна бронхіальна астма і алергія до отрути бджоли чи оси. При проведенні АСІТ сьогодні використовують ін’єкції та спреї під язик для введення препарату. Сам препарат містить невелику кількість алергену, що викликає симптоми алергії та поступово доза цього алергену збільшується, поки не буде досягнуто переносиміть даного алергену.
Основними цілями алерген-специфічної імунотерапії є:
- лікування від алергії,
- зменшення або повне зникнення симптомів, викликаних алергенами,
- запобігання повторенню захворювання з довгостроковою ремісією,
- запобігання розширенню спектру чутливості до алергенів, що можуть викликати алергію
В даний час це єдиний метод лікування причини алергії, який дозволяє забути про алергію на довгі роки.
Як працює алерген-специфічна імунотерапія?
Робота алерген-специфічної імунотерапії досить складна і залучає всі ланки імунітету.
Ефективна імунотерапія пов’язана із зсувом від Т-хелперних клітин-2 (Th2) імунна відповідь, яких пов’язаний з розвитком алергії, до Th1. Відбувається утворення Т-регуляторних клітин, які продукують протизапальний цитокін, інтерлейкін 10 (IL-10), що трансформує фактор росту (TGF) -beta. Було показано, що IL-10 знижує рівень антитіл до алерген-специфічним імуноглобулінів E (IgE), збільшує рівні імуноглобулінів G (IgG) (блокуючих) антитіл, які зменшують виділення прозапальних цитокінів із стовбурових клітин, еозинофілів і Т-клітин. Було виявлено, що алерген-специфічна імунотерапія зменшує диференціацію опасистих клітин, базофілів і еозинофілів в слизової оболонки шкіри, носа, очей і бронхів після впливу алергенів і уповільнює звільнення медіаторів, таких як гістамін, з базофілів і тучних клітин.
Коли призначається алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ)?
Алерген-специфічна імунотерапія показана для пацієнтів з:
- Алергічним ринітом сезонним чи цілорічним
- Алергічним кон’юнктивітом
- Алергічною бронхіальною астмою
- Алергією до пилку рослин
- Алергією до шерсті котів та собак
- Алергією до пилу та кліщів домашнього пилу
- Алергією до плісняви
Також пацієнтам, які:
– Не можуть досягти контролю над симптомами за допомогою протиалергічних препаратів та уникати контакту з алергенами
– Знаходяться на тривалому лікуванні антигістамінними чи іншими протиалергічними лікарськими засобами
– Відчувають небажані побічні ефекти від протиалергічних препаратів
Крім того, АСІТ однаково ефективна для тих людей, що мають алергію до одного чи кількох алергенів, якщо точно і правильно підібрати алерген.
Протипоказання до проведення АСІТ:
- Пацієнти, які приймають бета-блокатори або інші препарати від високого тиску чи аритмії
- Пацієнти з неконтрольованою або важкою астмою
- Супутні захворювання в стадії декомпенсації, наприклад, серцево-судинна недостатність
Особливі запобіжні заходи для призначення АСІТ:
- Імунотерапія ефективна у дітей і добре переноситься. Проте, діти у віці до 5 років можуть зазнавати труднощів при дотриманні режиму введення алергенів.
- АСІТ для дітей рекомендовано з 2-х річного віку
- Вагітність. Імунотерапія зазвичай не проводиться у вагітних жінок, але може не скасовуватися у жінок, які лікувалися до вагітності.
- Пацієнти із злоякісними новоутвореннями, імунодефіцитом і аутоімунні захворювання.
Безпека алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ)
Алерген-специфічна імунотерапія зазвичай є безпечним і ефективним методом лікування алергії і добре переноситься пацієнтами при правильному підборі її компонентів.
Іноді підшкірні введення препарату можуть викликати місцеві реакції, такі як свербіж, почервоніння або набряк у місці введення препарату. При препарату під язик ви можете відчувати легке поколювання в роті, особливо на початку лікування, хоча це зазвичай швидко зникає без необхідності прийому ліків. Важкі реакції із застосуванням спрею під язик практично не повідомлялися.
