Герпес на теле: причины, симптомы, как отличить от аллергии, чем лечить дома и у врача

Герпес принято считать «простудой на губах», но на практике вирус может поражать практически любую область тела. 

Высыпания на коже туловища, рук или ног нередко вызывают тревогу и путаницу: пациенты принимают их за аллергию, дерматит или укусы насекомых. В результате теряется время, а лечение оказывается неэффективным.

Что такое герпес и почему он появляется на коже

Герпес — это хроническая вирусная инфекция. Вызвана вирусами семейства Herpesviridae с уникальной способностью пожизненно сохраняться в организме человека. Наиболее часто кожные проявления связаны с:

• вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (HSV-1, HSV-2). Вызывают локальные пузырьковые высыпания;
• вирусом варицелла-зостер (VZV). Развитие опоясывающего лишая, сопровождающегося выраженным болевым синдромом.

Первичное заражение чаще происходит в детстве или молодом возрасте и нередко остаётся незамеченным. Вирус не выводится из организма полностью, а сохраняется в латентной форме в чувствительных нервных ганглиях, не вызывая симптомов.

При снижении иммунного контроля вирус активируется, продвигается по нервным волокнам к коже и вызывает воспаление — покраснение, пузырьковые высыпания и боль. Именно поражение нервной ткани объясняет характерную локализацию герпеса и выраженную болезненность.

Наиболее значимые факторы реактивации:

• острые вирусные и бактериальные инфекции;
• хронический стресс, дефицит сна, эмоциональное и физическое переутомление;
• переохлаждение или резкие перепады температуры;
• гормональные изменения (беременность, послеродовой период, эндокринные нарушения);
• прием иммунодепрессивных препаратов, химио- и лучевая терапия;
• хронические заболевания, особенно сопровождающиеся снижением иммунной реакции.

С клинической точки зрения появление герпеса на коже не является признаком «слабого» организма. Это маркер временного дисбаланса иммунной системы.

Как выглядит герпес на теле: типичные симптомы

Герпетическое поражение кожи имеет характерное стадийное развитие. Заболевание редко начинается внезапно — в большинстве случаев ему предшествуют продромальные симптомы.

Продромальный период

За 1–3 дня до появления высыпаний возникают ощущения, связанные с поражением нервных окончаний в зоне будущего воспаления. Пациенты часто описывают их как непривычные и локальные:

• жжение, зуд или покалывание кожи;
• болезненность при прикосновении или движении;
• ощущение стянутости, онемения, «ползания мурашек»;
• иногда — стреляющие или ноющие боли.

На этом этапе кожные изменения могут отсутствовать полностью, из-за чего симптомы нередко принимают за аллергию, мышечное перенапряжение или невралгию. Этот период является наиболее эффективным окном для начала противовирусной терапии.

Стадия высыпаний

Через несколько дней на фоне локального покраснения кожи появляются мелкие пузырьки с прозрачным или слегка мутным содержимым, сгруппированные на ограниченном участке. Это ключевой диагностический признак герпетической инфекции.

Наиболее типичная локализация:

• спина и грудная клетка;
• межреберные промежутки;
• ягодицы;
• плечи и наружная поверхность бёдер.

При опоясывающем лишае высыпания, как правило:

• располагаются строго с одной стороны тела;
• следуют по ходу пораженного нерва;
• сопровождаются выраженным болевым синдромом, который может значительно опережать кожные проявления.

Пузырьки не сливаются в обширные мокнущие участки, как при аллергических реакциях, а сохраняют чёткую группировку.

Стадия заживления

Через несколько дней пузырьки вскрываются или подсыхают, формируя корочки. Постепенно они отпадают, и при неосложнённом течении:

• рубцы не образуются;
• кожа полностью восстанавливается;
• пигментация исчезает со временем.

Более длительное заживление и остаточные изменения кожи возможно:

• при расчесывании;
• вторичном инфицировании;
• позднем начале лечения.

Общие симптомы

Помимо местных проявлений, у части пациентов могут отмечаться:

• повышение температуры тела;
• общая слабость, ломота;
• повышенная утомляемость;
• выраженная болезненность кожи даже при легком прикосновении.

Герпес или аллергия: ключевые отличия

При сомнениях важно не заниматься самолечением и своевременно пройти консультацию дерматолога.

Чем лечить герпес дома

Домашнее лечение эффективно только в первые дни, при легком течении, отсутствии выраженной боли или распространения сыпи.

Допустимо:

• противовирусные мази и кремы: ацикловир и аналоги;
• бережная гигиена кожи;
• ношение свободной одежды;
• покой и достаточный сон.

Не рекомендуется:

• вскрывать пузырьки;
• обрабатывать спиртом или агрессивными антисептиками;
• использовать гормональные мази без назначения врача;
• «подсушивать» высыпания народными методами.

Когда нужно обратиться к врачу

Консультация дерматолога обязательна, если:

• высыпания быстро распространяются;
• присутствует сильная боль или жжение;
• поражены лицо, глаза или паховая область;
• герпес возникает часто;
• есть хронические заболевания или сниженный иммунитет.

Лечение герпеса в медицинском центре

Профессиональная терапия направлена на:

• устранение кожных проявлений;
• подавление активности вируса;
• снижение болевого синдрома;
• профилактику осложнений. 

Тактика всегда подбирается индивидуально — с учётом формы заболевания, локализации высыпаний, возраста пациента и сопутствующих состояний.

Противовирусная терапия

Основа лечения — системные противовирусные препараты. Они воздействуют непосредственно на репликацию вируса. Наиболее эффективны при начале терапии в первые 72 часа от появления симптомов или уже в продромальный период.

Клинические задачи противовирусной терапии:

• сократить продолжительность высыпаний;
• уменьшить выраженность боли и воспаления;
• снизить вирусную нагрузку;
• уменьшить риск перехода заболевания в затяжное или осложненное течение.

При локальных формах могут дополнительно применяться противовирусные средства местного действия. Они не заменяют системную терапию при поражении кожи тела или выраженных симптомах.

Обезболивание и контроль воспаления

Боль при герпесе, особенно при опоясывающем лишае, имеет нейропатический характер и требует отдельного внимания. Врач подбирает обезболивающую терапию с учётом интенсивности симптомов:

• препараты для купирования болевого синдрома;
• противовоспалительные средства;
• при необходимости — средства, влияющие на нейропатическую боль.

Контроль боли важен для комфорта пациента и профилактики постгерпетической невралгии.

Поддержка иммунной системы

Иммунокорригирующая терапия может назначаться в случаях:

• частых рецидивов герпеса;
• тяжелого или затяжного течения;
• сопутствующих хронических заболеваний;
• выраженного снижения иммунной защиты.

Цель такой терапии — восстановить контроль иммунной системы над вирусом, а не «стимулировать иммунитет» без показаний.

Лечение и профилактика осложнений

При развитии или высоком риске осложнений врач уделяет особое внимание:

• лечению постгерпетической невралгии;
• профилактике вторичного бактериального инфицирования кожи;
• контролю состояния пациентов из групп риска — пожилых, с сахарным диабетом, иммунодефицитами.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее проходит заболевание и тем ниже риск осложнений. При подозрении на герпес на теле важно не откладывать обращение к врачу и не ограничиваться самолечением.

Почему важно не затягивать с лечением

Герпес — это не просто кожная сыпь. Это достаточно распространённое и управляемое состояние. Однако, без адекватного лечения он может приводить к:

• хроническим болевым синдромам;
• вторичному инфицированию кожи;
• частым рецидивам;
• снижению качества жизни.

Чем раньше начата терапия, тем легче течение заболевания и тем быстрее восстановление. Точная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют быстро справиться с симптомами и предотвратить повторные обострения.

Обращение к специалистам медицинского центра «ДИВЕРО» поможет сохранить здоровье кожи и избежать осложнений.