Отит: симптомы, причины и когда обращаться к врачу
Отит — одно из самых распространённых заболеваний уха, с которым сталкиваются и дети, и взрослые. Воспаление уха может протекать по-разному: от легкого дискомфорта до тяжелых осложнений, влияющих на слух и общее состояние организма.
Что такое отит и каким он бывает
Отит — это воспалительное заболевание уха, которое может затрагивать разные анатомические отделы слухового анализатора. От локализации процесса зависят
- проявления;
- риски осложнений;
- тактика лечения.
В клинической классификации выделяют три основные формы заболевания.
1. Наружный отит
Воспаление кожи и подкожных структур наружного слухового прохода, иногда с вовлечением ушной раковины. Чаще всего он имеет бактериальную или грибковую природу и развивается на фоне повреждения защитного кожного барьера.
Типичные провоцирующие факторы:
- частый контакт с водой: бассейны, открытые водоемы;
- микротравмы кожи при чистке ушей ватными палочками;
- ношение внутриканальных наушников;
- повышенная влажность и потливость;
- кожные заболевания: экзема, дерматит.
Проявляется болью, которая усиливается при надавливании на козелок или оттягивании ушной раковины, зудом, ощущением распирания. Иногда формируется ограниченный гнойный процесс — фурункул слухового прохода.
2. Средний отит
Наиболее распространённая и клинически значимая форма заболевания. Воспалительный процесс локализуется в барабанной полости — пространстве за барабанной перепонкой, где находятся слуховые косточки.
Часто развивается как осложнение инфекций верхних дыхательных путей. Воспаление носоглотки приводит к нарушению функции слуховой трубы, из-за чего в среднем ухе создаются условия для накопления жидкости и размножения микроорганизмов.
Средний отит может протекать в нескольких формах:
- катаральной;
- экссудативной;
- гнойной.
Клиническая картина — выраженная боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности, повышение температуры. При прогрессировании возможна перфорация барабанной перепонки с появлением выделений.
3. Внутренний отит
Внутренний отит (лабиринтит) — редкое, но потенциально тяжелое состояние. Воспалительный процесс в структуре внутреннего уха (лабиринте), отвечающих за слух и равновесие. Чаще всего лабиринтит развивается вторично — как осложнение среднего отита или системной инфекции.
Клинические признаки:
- выраженное головокружение;
- нарушение координации и равновесия;
- тошнота, рвота;
- резкое снижение слуха;
- шум в ушах.
Основные причины развития отита
Отит практически никогда не развивается изолированно.
- У детей. Частота отитов объясняется анатомическими особенностями — слуховая труба у них короче, шире и расположена более горизонтально, что облегчает распространение инфекции из носоглотки.
- У взрослых. Заболевание чаще связано с затяжными ЛОР-патологиями и недооценкой симптомов: длительный насморк, заложенность носа или периодическая боль в горле.
Инфекции верхних дыхательных путей
Вирусные и бактериальные инфекции носа, горла и околоносовых пазух — основная причина среднего отита. При ОРВИ слизистая носоглотки отекает, нарушается проходимость слуховой трубы. Это приводит к застою воздуха и жидкости в барабанной полости. Наиболее часто отит развивается на фоне:
- ринита;
- синусита;
- фарингита;
- аденоидита у детей.
В этих условиях микроорганизмы легко проникают в среднее ухо и запускают воспалительный процесс.
Нарушение вентиляции слуховой трубы
Слуховая (евстахиева) труба обеспечивает выравнивание давления и дренаж среднего уха. Любые состояния, при которых нарушается ее функция, создают предпосылки для отита:
- отёк слизистой;
- анатомические особенности;
- искривление носовой перегородки или увеличение аденоидной ткани.
При длительном нарушении вентиляции формируется экссудат, снижается местная защита слизистой и повышается риск бактериального воспаления.
Снижение иммунной защиты
При ослаблении общего или местного иммунитета значительно повышается восприимчивость к инфекциям. Отиты чаще развиваются у людей:
- после перенесенных вирусных заболеваний;
- при хроническом стрессе и переутомлении;
- на фоне эндокринных нарушений;
- при дефиците витаминов и микроэлементов.
У детей иммунная система еще находится в стадии формирования, что также объясняет более высокую частоту отитов в раннем возрасте.
Переохлаждение
Переохлаждение организма или области головы и шеи способствует спазму сосудов и снижению местной иммунной защиты слизистых оболочек.
На этом фоне даже условно-патогенная микрофлора может стать причиной воспаления уха, особенно при наличии насморка или боли в горле.
Попадание воды в ухо
Вода, попавшая в наружный слуховой проход, особенно при длительном пребывании во влажной среде, может вымывать защитный слой серы и создавать благоприятные условия для роста бактерий и грибков.
Одна из причин развития наружного отита, особенно в летний период и у любителей бассейнов.
Микротравмы слухового прохода
К повреждению кожи слухового прохода приводят:
- использование ватных палочек;
- острых предметов;
- неаккуратная чистка ушей.
Даже небольшие микротрещины становятся «входными воротами» для инфекции и могут спровоцировать локальное воспаление.
Хронические заболевания носа и носоглотки
Постоянный источник инфекции вблизи уха создают:
- хронический ринит;
- синусит;
- аденоидит;
- тонзиллит.
Симптомы отита: на что обратить внимание
Клиническая картина зависит от формы и стадии заболевания, но существуют симптомы, которые встречаются наиболее часто:
- боль в ухе: от умеренной до пульсирующей, стреляющей;
- ощущение заложенности;
- снижение слуха;
- шум или звон в ухе;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание, слабость;
- головная боль.
При среднем отите возможны выделения из уха, особенно при перфорации барабанной перепонки. У детей заболевание часто сопровождается беспокойством, плачем, отказом от еды, нарушением сна.
Отсутствие сильной боли не означает отсутствие серьёзного воспаления. Некоторые формы отита могут протекать размыто, но при этом приводить к осложнениям.
Диагностика отита
- На консультации ЛОР-врача проводится осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопии.
- Дополнительные исследования. При необходимости могут быть назначены:
- аудиометрия для оценки слуха;
- тимпанометрия;
- лабораторные анализы при подозрении на бактериальную инфекцию;
- дополнительные исследования при затяжном или рецидивирующем течении.
Когда необходимо срочно обратиться на приём отоларинголога
- боль в ухе усиливается или не проходит более 1–2 дней;
- поднялась температура;
- появились выделения из уха;
- снизился слух;
- возникло головокружение, тошнота, нарушение равновесия;
- отит развивается у ребенка раннего возраста.
Современные подходы к лечению
Лечение отита всегда зависит от причины, стадии и общего состояния пациента. В клинической практике используются:
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- местные средства (капли) — строго по показаниям;
- антибактериальная терапия при подтвержденной бактериальной инфекции;
- восстановление проходимости слуховой трубы;
- физиотерапия в период восстановления.
Самолечение и преждевременная отмена терапии — одна из главных причин перехода отита в хроническую форму.
Почему отит нельзя лечить «на глаз»
Одна из распространённых ошибок — использование ушных капель «по совету» или прогревание уха без осмотра врача. Это может быть опасно по нескольким причинам:
- разные формы отита требуют принципиально разного лечения;
- при повреждении барабанной перепонки некоторые препараты противопоказаны;
- прогревание при гнойном процессе усиливает воспаление;
- неправильное лечение повышает риск хронизации заболевания.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения отит может привести к:
- стойкому снижению слуха;
- хроническому воспалению среднего уха;
- мастоидиту;
- распространению инфекции на внутреннее ухо и структуры мозга.
Профилактика отита
Для снижения риска воспаления уха рекомендуется:
- своевременно лечить ОРВИ и заболевания носоглотки;
- избегать переохлаждения;
- не чистить уши травмирующими предметами;
- защищать уши от воды при купании;
- укреплять иммунитет.
В медицинском центре «ДИВЕРО» вы получите точную диагностику, современное лечение и профессиональное сопровождение на всех этапах восстановления.
Запишитесь на приём, чтобы сохранить слух и избежать осложнений.