Ангина: симптомы у взрослых и детей — как распознать и когда обращаться к врачу

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из самых распространённых заболеваний дыхательных путей. Она встречается как у взрослых, так и у детей и сопровождается воспалением миндалин. Ангина может вызывать серьёзные осложнения, если её не распознать и своевременно не обратиться на консультацию ЛОР-врача.

В медицинском центре «ДИВЕРО» мы подходим к диагностике и лечению ангины комплексно, с учетом возраста пациента, тяжести симптомов и факторов риска. 

Что такое ангина

Ангина — это острое инфекционное воспаление миндалин, которые находятся в глотке. Миндалины выполняют защитную функцию: они фильтруют патогенные микроорганизмы и вырабатывают антитела. При определённых условиях их работа нарушается, и начинается активное воспаление.

В большинстве случаев причиной ангины становятся бактерии или вирусы.

• Бактериальная ангина. Чаще всего вызвана стрептококками группы А. Требует особого внимания: при несвоевременном лечении возможны осложнения на сердце, почки и суставы.
• Вирусная ангина. Обычно протекает легче и не требует антибиотиков, но всё равно нуждается в наблюдении врача.

Почему возникает ангина

Причины ангины различны, но ключевой фактор — проникновение инфекции в миндалины при ослабленном местном или общем иммунитете. Среди предрасполагающих факторов:

• Переохлаждение. Резкие перепады температуры;
• Хронические инфекции верхних дыхательных путей;
• Сниженный иммунитет. Из-за стрессов, недосыпа или сопутствующих заболеваний;
• Вредные привычки. Включая курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Контакт с больными людьми. Особенно в детских коллективах, школах или офисах.

Важно понимать: ангина не является «болезнью грязных рук». Чаще всего она передается воздушно-капельным путем, поэтому можно заразиться даже при соблюдении обычной гигиены.

Симптомы ангины 

У взрослых. Ангина проявляется достаточно ярко. Бактериальная ангина обычно сопровождается более резкой болью и высокой температурой. Вирусная — чаще протекает с умеренными симптомами, насморком и кашлем.

У детей. Симптомы могут быть схожими, но есть особенности. В юном возрасте ангина может протекать быстро и с риском обезвоживания, поэтому наблюдение врача особенно важно.

Основные признаки:

Как ставится диагноз

Диагноз «ангина» (острый тонзиллит) устанавливается после консультации ЛОР-врача, во время которой специалист оценивает состояние миндалин и выраженность воспаления:

• Осмотр горла и миндалин. Специалист оценивает состояние миндалин, выраженность покраснения и отека, наличие гнойных налётов или точечных включений, а также распространенность воспаления за пределы миндалин.
• Опрос пациента или родителей. О симптомах и их динамике.Врач уточняет, как началось заболевание, насколько быстро повысилась температура, есть ли боль при глотании, общая слабость, отказ от еды, а также были ли контакты с больными ангиной в последние дни.
• Пальпацию шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Их болезненность и увеличение часто подтверждают бактериальную природу воспаления.
• Лабораторные тесты. Если есть сомнения и клиническая картина неоднозначная могут назначаться лабораторные исследования:

• экспресс-тест на β-гемолитический стрептококк группы A;
• общий анализ крови для оценки выраженности воспалительной реакции.

Отрицательный экспресс-тест не всегда полностью исключает бактериальную ангину, особенно на ранних стадиях заболевания. Поэтому опытный врач оценивает совокупность признаков и, при типичной клинической картине, может принять решение о начале лечения даже без лабораторного подтверждения. Такой подход позволяет не терять время и снижает риск развития осложнений со стороны сердца, суставов и почек.

Подходы к лечению ангины

Тактика лечения ангины всегда определяется её причиной — вирусной или бактериальной — а также возрастом пациента, тяжестью симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Цель терапии — не только облегчить самочувствие, но и предотвратить возможные осложнения.

Медикаментозная терапия

• Антибиотики. Назначаются при подтвержденной или клинически вероятной бактериальной ангине. Подбор препарата, дозы и длительности приема осуществляется врачом.  Важно пройти курс полностью, даже если симптомы исчезли раньше: преждевременная отмена лечения повышает риск рецидива и поздних осложнений со стороны сердца, суставов и почек.
• Противовоспалительные и жаропонижающие средства. Используются для контроля симптомов. Помогают снизить температуру, уменьшить боль при глотании и улучшить общее самочувствие, особенно в первые дни заболевания.
• Местные средства.  Местная терапия дополняет системное лечение: не заменяет антибиотики при бактериальной ангине, а используются как часть комплексного подхода. Спреи, растворы для полоскания и пастилки уменьшают воспаление слизистой, снижают дискомфорт в горле и способствуют более быстрому восстановлению. 

Поддерживающая терапия

• Питьевой режим. Достаточный питьевой режим имеет принципиальное значение. Теплые напитки увлажняют слизистую, помогают снять раздражение горла, уменьшают боль и помогают организму справляться с интоксикацией.
• Щадящая диета. Питание в период болезни должно быть щадящим: мягкая, тёплая, нераздражающая пища снижает нагрузку на воспаленное горло и облегчает прием пищи, особенно у детей.
• Отдых и сон. Дают иммунной системе ресурсы для борьбы с инфекцией и ускоряют выздоровление. Перенос ангины «на ногах» значительно повышает риск осложнений.

Контроль и профилактика осложнений

Особое внимание требуется детям, пожилым пациентам и людям с хроническими заболеваниями. У этих групп выше риск таких осложнений, как ревматические поражения, воспаление почек, паратонзиллярные абсцессы.

При затяжном течении заболевания, отсутствии эффекта от терапии или появлении тревожных симптомов врач может назначить дополнительные анализы, инструментальные обследования и динамическое наблюдение. Такой подход позволяет вовремя скорректировать лечение и избежать тяжёлых последствий.

Профилактика ангины

Ангина — распространенное, но потенциально опасное заболевание. Своевременное распознавание симптомов, правильная диагностика и индивидуальный подход к лечению помогают избежать осложнений и ускоряют восстановление.

Профилактика ангины особенно важна в периоды сезонных вспышек и в местах тесного контакта людей — прежде всего в детских коллективах, школах, офисах и семьях с детьми.

К базовым мерам относятся:

• Регулярное мытье рук. Особенно после улицы, транспорта и контакта с общими поверхностями.
• Избегание тесного контакта с больными. Использование индивидуальных средств гигиены при уходе за заболевшим членом семьи.
• Поддержка иммунной системы. Полноценный сон, сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости и умеренная физическая активность.
• Своевременное лечение хронических заболеваний ЛОР-органов. Касается ринита, синусита, тонзиллита, так как они повышают восприимчивость к инфекции.
• Использование личной посуды, полотенец и зубных щёток. Особенно в период болезни.

Важно понимать, что даже при соблюдении всех рекомендаций невозможно полностью исключить риск ангины. Однако такие меры существенно снижают вероятность заражения и, что не менее важно, уменьшают тяжесть заболевания и риск осложнений при его развитии.

В медицинском центре «ДИВЕРО» мы уделяем особое внимание комплексной диагностике, подбору безопасной терапии для взрослых и детей, а также обучению пациентов и родителей мерам профилактики.

Не откладывайте визит к врачу при первых признаках ангины. 

Своевременное обращение — лучший способ быстро вернуться к привычному образу жизни и сохранить здоровье горла и всего организма.