Здоров'я під контролем: як запобігти холециститу

Холецистит – це запальне захворювання жовчного міхура, найчастіше спричинене утворенням жовчних каменів, які блокують жовчовивідні шляхи. Це перешкоджає нормальному відтоку жовчі, що веде до запалення та інфекції жовчного міхура. Холецистит часто розвивається повільно, поступово і без явних проявів. Більш схильні до хвороби жінки після 45 років.

Які існують типи холециститу 

Запалення жовчного міхура класифікується на кілька типів залежно від причин виникнення, характеру запалення і супутніх станів.

Гострий холецистит. Раптове запалення жовчного міхура, найчастіше спричинене камінням, що блокує і пошкоджує жовчовивідні шляхи. Гострий холецистит може вимагати екстреного лікування, зокрема хірургічного.

Симптоми гострого холециститу 

• Холецистит супроводжується сильним болем під правим ребром. Біль зазвичай інтенсивний і може поширюватися в праве плече або спину та часто посилюється під час глибокого вдиху.
• Чутливість живота при пальпації. Ділянка над жовчним міхуром може бути особливо болючою при натисканні.
• Нудота і блювота. Багато пацієнтів з діагнозом холецистит відчувають нудоту і блювоту, що може посилювати больові відчуття.
• Лихоманка. Підвищення температури тіла, часто супроводжуване ознобом, може бути ознакою інфекції.
• Жовтяниця. Пожовтіння шкіри та білків очей – рідкісні симптоми холециститу, які можуть розвиватися, якщо блокується відтік жовчі.
• Може спостерігатися здуття або відчуття переповнення в животі.

Гостра форма розвивається протягом 2-3 тижнів, іноді до 2 місяців.

Хронічний холецистит. Розвивається поступово з плином часу, часто внаслідок повторюваних епізодів гострого холециститу. Лікування холециститу може включати зміни способу життя і харчування, а також хірургічне втручання за необхідності.

Симптоми хронічного холециститу 

• Періодичний тупий або ниючий біль у правій верхній частині живота. Біль часто виникає після вживання жирної, смаженої або гострої їжі, газованих напоїв і може тривати кілька годин.
• Здуття живота і дискомфорт. Холецистит часто супроводжується відчуттям переповненості, особливо після їди.
• Нудота та іноді блювота. Ці ознаки холециститу можуть виникати, особливо після вживання жирної їжі.
• Відрижка і метеоризм. За діагнозу холецистит симптоми часто включають порушення травлення, відрижку і газоутворення.
• Зрідка жовтяниця.
• Зміни в кольорі випорожнень і сечі. На холецистит можуть вказувати посвітління випорожнень і потемніння сечі.

Безкам’яний холецистит. Це запалення жовчного міхура, яке відбувається без утворення каменів. Часто пов’язане з інфекціями, травмами або іншими медичними станами. Лікування при панкреатиті включає усунення основної причини запалення, а також симптоматичну терапію.

Калькульозний холецистит. Запалення відбувається без формування каменів. Може виникати у пацієнтів у критичному стані, наприклад, після операцій, травм або при сепсисі. Лікування зазвичай потребує хірургічного втручання та усунення основної причини стану.

Емфізематозний холецистит. Рідкісний і серйозний тип, за якого в жовчному міхурі утворюються гази через інфекцію. Симптоми можуть бути схожі на гострий холецистит, але стан може швидко погіршуватися.

Холецистит кожного типу вимагає індивідуального підходу до лікування, заснованого на конкретних симптомах і загальному стані здоров’я.

Для підтвердження діагнозу в клініці “ДІВЕРО” застосовуються високоточні інструментальні методи, включно з ультразвуковим дослідженням, яке є золотим стандартом у діагностиці хвороби. Команда фахівців клініки наголошує на важливості комплексного підходу, що включає не тільки безпосереднє лікування, а й постійне медичне спостереження і підтримку на всіх етапах відновлення пацієнта при діагнозі холецистит.

Причини холециститу 

Жовчні камені (холелітіаз). Найчастіша причина хвороби. Камені, що утворюються в жовчному міхурі, можуть блокувати протоки, які ведуть до і від жовчного міхура, спричиняючи запалення. Камені складаються з відкладень холестерину, білірубіну та інших речовин, що містяться в жовчі.

Біліарний сладж. Густа жовч може спровокувати холецистит, навіть без утворення каменів. Осад зазвичай утворюється в разі сповільненого випорожнення жовчного міхура або при змінах у складі жовчі.

Паразити та інфекції. Бактеріальні або вірусні інфекції (кишкова паличка, стрептокок) жовчного міхура або жовчовивідних шляхів можуть призвести до запалення.

Аутоімунні захворювання. Рідко, але холецистит може бути викликаний реакціями, за яких імунна система атакує тканини жовчного міхура.

Ішемія. Порушення кровопостачання жовчного міхура, наприклад, при серцево-судинних захворюваннях, може призвести до його запалення.

Травми живота. Фізичні травми, наприклад, унаслідок автомобільної аварії або падіння, можуть призвести до запалення.

Вживання ліків. Деякі препарати, зокрема оральні контрацептиви, можуть сприяти утворенню каменів і запаленню.

Хірургічні втручання. Деякі види операцій, особливо в ділянці черевної порожнини, можуть вплинути на функціонування жовчного міхура і викликати холецистит.

Парез жовчного міхура. Уповільнене спорожнення жовчного міхура може призвести до застою жовчі та запалення.

Часті закрепи, переїдання, знижений імунітет, порушення обміну речовин і низька фізична активність так само можуть сприяти розвитку хвороби. 

Важливо звернутися до лікаря для точної діагностики та адекватного лікування, якщо у вас є симптоми, що вказують на холецистит. Лікар зможе визначити основну причину нездужання і розробити відповідний план лікування.

Лікування холециститу

Лікування залежить від типу захворювання і загального стану здоров’я пацієнта. Основні методи:

Консервативне лікування. Застосовують за початкової стадії захворювання або його неускладненої форми. У разі діагнозу холецистит лікування може включати протизапальні, знеболювальні препарати й антибіотики, за підозри на бактеріальну інфекцію.

Дієта. Рекомендується раціон із низьким вмістом жирів, щоб зменшити навантаження на жовчний міхур.

Хірургічне втручання. Може знадобитися в разі частих нападів гострого холециститу, наявності жовчних каменів або серйозних ускладнень. Найчастіше робиться методом лапароскопічної холецистектомії. Це мінімально інвазивна операція з видалення жовчного міхура через кілька маленьких розрізів у животі. Існує також метод відкритої холецистектомії. Він використовується рідше і в складніших випадках.

Підтримувальне лікування холециститу та профілактика. Після лікування важливо запобігати повторному виникненню проблем. Вживати їжу багату на клітковину і бідну на жири. Регулярно робити фізичні вправи для підтримки здорової ваги та поліпшення самопочуття.

Важливо пам’ятати, що самолікування при діагнозі холецистит може бути небезпечним. Завжди слід консультуватися з лікарем перед початком будь-якої терапії.

Діагностика холециститу 

Включає кілька ключових етапів, які допомагають лікарю підтвердити діагноз і визначити найкращий курс лікування.

Анамнез і фізичний огляд. Лікар починає з опитування пацієнта про симптоми та історію хвороби. Огляд може включати перевірку на болючість у правій верхній частині живота, а також ознаки жовтяниці.

Ультразвукове дослідження. УЗД є основним методом діагностики холециститу. Допомагає виявити наявність каменів у жовчному міхурі, ознаки запалення та оцінити стан жовчовивідних шляхів.

Аналізи крові. Загальний і біохімічний аналіз можуть виявити ознаки запалення і порушення функції печінки.

Комп’ютерна томографія. Використовується для отримання більш докладних зображень жовчного міхура і навколишніх тканин, особливо якщо УЗД не дало повної інформації.

Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія. Метод використовується для докладного зображення жовчовивідних шляхів, панкреатичної протоки і жовчного міхура.

Холецистографія. Рентгенівське дослідження з використанням контрастної речовини, яке допомагає візуалізувати структуру жовчного міхура.

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Інвазивний метод, що дає змогу візуалізувати жовчні та панкреатичні протоки, а також витягувати камені з жовчовивідних шляхів.

Функціональні тести. Тести, які оцінюють функцію жовчного міхура, можуть бути призначені пацієнтам із діагнозом хронічний холецистит без каменів.

Комбінація цих методів дає змогу лікареві точно діагностувати холецистит і визначити його тип (гострий, хронічний холецистит, кам’яний або безкам’яний), що необхідно для розробки відповідного плану лікування.

Дієта при холециститі 

Раціон відіграє ключову роль у лікуванні та профілактиці загострень. Основна мета дієти – зменшити навантаження на жовчний міхур і поліпшити відтік жовчі. Основні рекомендації щодо харчування при холециститі:

Низькожирова дієта. Уникайте високожирних продуктів, таких як смажена їжа, маслянисті соуси, жирне м’ясо (свинина, баранина), шкіра птиці. Прянощі, гострі соуси, копченості та маринади можуть стимулювати виділення жовчі, що не бажано за холециститу. Перевагу віддавайте нежирним сортам м’яса, таким як курка, індичка, кролик. Їжа має бути вареною, тушкованою або запеченою. Використовуйте оливкову або лляну олію в невеликих кількостях для заправки салатів.

Часті та невеликі порції. Їжте маленькими порціями, але часто (5-6 разів на день), щоб уникнути перевантаження жовчного міхура.

Достатнє споживання клітковини. Включіть до раціону більше овочів, фруктів і цільнозернових продуктів для поліпшення травлення і запобігання закрепам.

Обмежте каву та алкоголь, вони можуть подразнювати жовчний міхур і шлунок.

Нежирні молочні продукти. Включіть у раціон нежирний йогурт, кефір, кисломолочний сир і сири з низьким вмістом жиру.

Уникайте продуктів, що викликають газоутворення. Бобові, капуста, газовані напої можуть викликати здуття живота і дискомфорт.

Пийте достатньо води. Рясне пиття допомагає підтримувати нормальне травлення і запобігає утворенню жовчних каменів.

Профілактика холециститу 

Підтримка здорової ваги. Надмірна вага й ожиріння збільшують ризик утворення жовчних каменів і холециститу. Підтримка здорової ваги через збалансоване харчування та регулярні фізичні вправи допомагає знизити цей ризик.

Здорове харчування. Збалансована дієта, багата на клітковину (овочі, фрукти, цільнозернові продукти) і з низьким вмістом жирів, особливо насичених і транс-жирів, сприяє здоров’ю жовчного міхура.

Регулярні прийоми їжі. Уникайте тривалих перерв між прийомами їжі. Регулярне харчування допомагає підтримувати нормальний відтік жовчі.

Помірне споживання жирної їжі. Занадто жирна їжа може посилити навантаження на жовчний міхур і сприяти утворенню каменів, що провокує холецистит.

Уникайте швидких дієт і різкої втрати ваги. Це може призвести до утворення жовчних каменів. Схуднення має відбуватися поступово і під контролем фахівців.

Регулярні медичні огляди. Обстеження у лікаря може допомогти виявити холецистит на ранній стадії.

Контроль супутніх захворювань. Хвороби, такі як діабет, можуть збільшувати ризик розвитку холециститу, тому важливо контролювати їх і дотримуватися рекомендацій лікаря.