Ультразвукове дослідження щитоподібної залози
Захворювання щитоподібної залози діагностуються майже у 20 % населення, в деяких регіонах цей показник сягає 50 %. Адже на функцію щитовидної залози впливає багато факторів: нестача йоду, погані екологічні умови, стреси, травми, інтоксикація, супутні захворювання тощо.
На даний час не існує більш інформативного і точного методу для виявлення захворювань щитоподібної залози, ніж ультразвукове обстеження.
УЗД щитоподібної залози (ЩЗ)- методика діагностики, лікувального та динамічного контролю тиреоїдних захворювань шляхом ультразвукової візуалізації тканин ЩЗ. Цей метод дозволяє детально оцінити й вивчити розташування, форму, контури, структуру, розміри ЩЗ, наявну внутріорганну патологію і її характер (дифузний, вогнищевий, кількість утворень і їх характеристики), аномалії, запалення, взаємне співвідношення залози з іншими стуктурами шиї. УЗД дає можливість вивчити внутрішню структуру ЩЗ в режимі реального часу. Діагностичні здібності УЗД досить високі – можливе виявленння ділянок неоднорідності в тканині ЩЗ до 2-3 мм. Однак вузлом ЩЗ вважають тільки фокальне утворення, у якого хоча б один розмір >1 см. Фокальне утворення <1 см- не вузол, і лікуванню не підлягає. Основне призначення УЗД при обстеженні пацієнтів з вузлами- виявити тих, кому необхідне проведення тонкоголкової біопсії. Якщо вузол зовсім малий, то пацієнту рекомендується повтрити УЗД через 1 рік, щоб зрозуміти зростає вузол чи ні.
Метод ультразвукової діагностики щитоподібної залози не тільки виявляє новоутворення, але й дає можливість диференціювати їх за ступенем добро чи злоякісності за шкалою THIRADS (Thyroid imaging reporting and data system)
Покази до проведення обстеження:
Клінічна ендокринологія застосовує УЗД як первинний скринінговий метод обстеження зважаючи на його неінвазивність, доступність та безпечність.
УЗД показане при підозрі на будь-яку тиреоїдну патологію, а також для динамічного контролю а ході консервативного лікування та диспансерного спостереження, після променевого й оперативного втручання.
Проведення УЗД ЩЗ призначається ендокринологом у разі:
- виявлення при огляді та пальпації будь-яких утворень в залозі;
- зниження або збільшення ваги протягом невеликого проміжку часу;
- підвищена пітливість;
- посилене серцебиття, слабкість, тремор рук;
- підвищена дратівливість, часті перепади настрою;
- гіпертонія, сухість шкіри, випадіння волосся;
- швидка втомлюваність, сонливість, безсоння.
Також ультразвукове обстеження призначають в наступних ситуаціях:
- робота на шкідливому виробництві, часті стресові ситуації;
- проживання в районах з малим вмістом йоду у воді, постійна зміна кліматичних зон;
- вік (після 40 років практично в двічі збільшується ризик онкозахворюваності);
- довготривале приймання гормональних препаратів;
- обтяжена спадковість;
- цукровий діабет або інші ендокринні захворювання;
- збої менструального циклу, безпліддя;
- жінкам, які планують вагітність, для виключення тиреоїдних захворювань (наприклад гіпотиреоз), що негативно впливають на виношування і розвиток плоду;
- відчуття «кому в горлі», задуха;
- виявлення рецидиву після тиреоїдектомії;
- під котролем УЗД, як допоміжної методики, проводиться ТАБ (тонко голкова пункційна біопсія – взяття матеріалу вузлів голкою),чим забезпечується точність попадання в вузол і забір матеріалу без ризику травмування прилеглих тканин.
Дане обстеження це повністю безпечна процедура, яка займає до 20 хвилин. Лікар діагност за допомогою датчика обстежує щитовидну залозу і визначає точні розміри, контури, наявність патології. Застосування еластографії під час обстеження щитовидної залози дає можливість оцінити щільність вузлів за допомогою спеціальної програми.
Захворювання щитовидної залози які можна діагностувати за допомогою УЗД:
- Дифузно-токсичний зоб- збільшення об’єму залози з підвищенню функцією. Супроводжується перепадами настрою, надмірним емоційним збудженням, втратою ваги при достатньому харчуванні.
- Гіпотиреоз – зниження функції залози, що супроводжується зниженням вироблення гормонів і зменшенням її розмірів.
- Гострі та хрннічні тиреоїдити – запальне захворювання викликане вірусами або бактеріями. Симптоми: біль у передній частині шиї, підвищена температура, збільшення щитовидної залози, головні болі та набряк, збільшення лімфатичних вузлів шиї.
- Аутоімунні тиреоїдит спричинений патологічною реакцією організму на гормони щитоподібної залози.
- Вузлові утворення.
- Злоякісні пухлини.
- Вроджені аномалії органу..
Найголовніше в обстеженні щитовидної залози – це правильне трактування показників, адже тільки досвідчений лікар зможе грамотно розшифрувати отримані в ході обстеженні дані.