Що таке Цитомегаловірусна інфекція?
Цитомегаловірус (ЦМВ) – це вірус, найбільш поширений у підлітків та дітей віком до 2 років. Він часто не викликає жодних очевидних симптомів, тому людина може не знати, що інфікована. Близько половини населення перехворіли на ЦМВ до 18 років.
Після зараження ЦМВ вірус залишається у організмі в неактивній формі. Він може знову активуватися, коли ваша імунна система слабша, ніж зазвичай, наприклад, під час вагітності.
Ненароджена дитина може заразитися ЦМВ, особливо якщо вагітна вперше заразилися під час вагітності. Іноді це може спричинити серйозні проблеми для вашої дитини.
Як поширюється ЦМВ?
ЦМВ передається від людини до людини через контакт з рідинами організму, такими як слина, слиз з носа, сеча, вагінальні виділення, сперма та грудне молоко. Він може поширюватися через кашель та чхання, а також через контакт з предметами, на яких є рідини організму. Також можна заразитися ЦМВ під час статевого акту, переливанні крові або трансплантації органів . Немовлята можуть заразитися ЦМВ під час грудного вигодовування.
Якщо ваша дитина перехворіла на ЦМВ, вірус може продовжувати з’являтися в її сечі та слині протягом багатьох років. Він може заразити інших людей, які не хворіли на ЦМВ, наприклад, через контакт з іграшками дитини, використаними серветками чи підгузками.
Вроджена ЦМВ.
Під час вагітності вірус може проникнути через плаценту та інфікувати ще ненароджену дитину. Це називається вродженою ЦМВ.
Це може статися, якщо:
- це перший випадок зараження ЦМВ (відомий як первинна інфекція)
- ви раніше хворіли на ЦМВ, і вірус у вашому організмі знову активується (це називається реактивацією)
- ви заразилися іншим штамом ЦМВ, ніж той, який у вас був раніше
Ви маєте більшу ймовірність передати вірус своїй дитині, якщо у вас первинна інфекція ЦМВ під час вагітності. ЦМВ може поширитися на вашу дитину на будь-якому терміні вагітності, але ризик вищий у першій половині вагітності.
Які фактори ризику розвитку ЦМВ під час вагітності?
Люди, які мають маленьких дітей вдома, та люди, які працюють у дитячих садках, мають підвищений ризик зараження ЦМВ, якщо вони раніше не хворіли на нього.
Які симптоми ЦМВ?
ЦМВ у дорослих та дітей старше 2 років зазвичай не викликає жодних помітних симптомів. У деяких людей він може викликати легкі симптоми, такі як лихоманка, набряк лімфатичних вузлів, втома, біль у горлі та кашель. Ці симптоми зазвичай зникають самі по собі.
ЦМВ може спричинити серйозне захворювання у людей з ослабленою імунною системою, наприклад, у людей з ВІЛ або тих, хто проходить хіміотерапію від раку.
Більшість людей не знають, що в них є ЦМВ-інфекція, або чи хворіли вони на неї раніше. Ви можете дізнатися, що у вас була ця інфекція, з аналізу крові (наявність імуноглобулінів М та ПЛР на вірус ЦМВ).
Як ЦМВ впливає на ненароджених дітей?
Більшість дітей, народжених з ЦМВ, не мають симптомів або проблем зі здоров’ям внаслідок вірусу. Ваша дитина більш схильна до ураження, якщо ви вперше заразитеся ЦМВ під час вагітності. Ваш лікар може побачити ознаки вродженого ЦМВ на ультразвуковому дослідженні вагітності.
Приблизно 3 з 10 людей, які вперше захворіли на ЦМВ під час вагітності, передадуть його своїй дитині. З цих дітей приблизно 1 з 10 народжується із симптомами. За статистикою, 0,5% новонароджених інфіковані цитомегаловірусом. Інфікування вагітної на пізніх термінах, коли формування організму вже завершено, не призводить до аномалій розвитку плода. І хоча наслідки можуть бути, вони трапляються рідше й не в таких тяжких формах.
Мати може заразити плід на всіх етапах його розвитку і навіть під час пологів. Інфікування під час пологів може призвести до захворювання новонародженого, проте, швидше за все, без серйозних наслідків. Бажано, щоб дитина отримувала грудне молоко, оскільки воно містить імуноглобуліни. Інфікування після пологів може статися навіть через грудне молоко, що містить вірус. Однак це загрожує лише сильно ослабленим дітям: недоношеним, народженим раніше 30-го тижня, або дітям з низькою вагою під час народження (менш ніж 1500 г). У цьому випадку педіатр може порекомендувати зціджувати та пастеризувати грудне молоко й лише після цього давати дитині.
Симптоми вродженого ЦМВ можуть включати:
- висип
- маленький розмір голови
- збільшена печінка та селезінка
- пневмонія
- низький рівень тромбоцитів
Вроджений ЦМВ також збільшує ризик затримки розвитку плоду, викидня, мертвонародження.
Якщо ваша дитина народжується без симптомів, існує ймовірність того, що в неї пізніше можуть розвинутися проблеми зі здоров’ям. Поганий слух — це найпоширеніша проблема. Якщо у вашої дитини спостерігаються аномальні результати тестів слуху , лікар також може рекомендувати пройти тестування на ЦМВ.
Діти, які народжуються без будь-яких очевидних симптомів або втрати слуху, мають менший ризик виникнення проблем.
Наскільки поширений ЦМВ під час вагітності?
Більшість дорослих жінок стикалися з ЦМВ у минулому.
Як діагностується ЦМВ під час вагітності?
Тестування на ЦМВ під час вагітності рекомендується для:
- вагітні, у яких розвиваються симптоми вірусної інфекції, що свідчать про ЦМВ
- вагітні, які часто контактують з маленькими дітьми (наприклад, медичні працівники або працівники дитячих садків, школ)
- вагітні, які знають, що контактували з хворим на ЦМВ-інфекцію
- вагітні, яким під час вагітності було проведено ультразвукове дослідження, яке виявило ознаки вродженої ЦМВ-інфекції
Ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем, чи слід вам пройти тест на ЦМВ. Якщо тестування покаже, що у вас є ЦМВ, ваш лікар може рекомендувати додаткові тести, щоб з’ясувати, чи є у вашої дитини також ЦМВ. Важливо пам’ятати, що більшість ненароджених дітей, у яких тест на ЦМВ під час вагітності виявиться позитивним, не матимуть довгострокових ускладнень.
Якщо у вас під час вагітності виявлено ЦМВ, вашу дитину слід обстежити на ЦМВ після народження. Якщо вам призначене тестування на ЦМВ, зверніться до лікаря.
Як лікується ЦМВ під час вагітності?
Дослідження тривають, але наразі не існує єдиного рекомендованого лікування, яке б чітко знижувало ризик зараження вашої ненародженої дитини ЦМВ під час вагітності. Лікування ЦМВ у вагітних зазвичай не проводиться, оскільки ефективних методів запобігання передачі інфекції плоду немає. За потреби застосовується симптоматична терапія для полегшення симптомів (спокій, рясне пиття, жарознижувальні). Цитомегаловірус під час вагітності потребує тих самих заходів, але вживання будь-яких ліків, зокрема жарознижувальних, бажано погоджувати зі своїм лікарем. Противірусні препарати призначаються рідко, лише у важких випадках, через ризики для плода. Якщо ви стурбовані, найкраще обговорити це з лікарем.
Противірусні засоби призначають, коли інфекція набуває важкого характеру. Ці препарати мають досить серйозні побічні ефекти, тому таке лікування проводять під лікарським контролем. Новонароджені також можуть отримувати противірусну терапію, але тоді, коли є симптоми захворювання, а не безсимптомне інфікування.
На сьогоднішній день специфічний імуноглобулін – єдиний препарат, який можна вводити під час вагітності. Слід знати, що неспецифічні імуноглобуліни, менш дорогі, ніж специфічні, проте ж, і менш ефективні.
Якщо у вашої дитини позитивний результат тесту на ЦМВ, ваш лікар може рекомендувати регулярні перевірки слуху та зору, щоб виявити будь-які проблеми на ранній стадії.
Чи можна запобігти ЦМВ?
Наразі немає вакцини для запобігання інфекції ЦМВ, і немає способу забезпечити профілактику. Найкращий спосіб зменшити ризик зараження ЦМВ – це дотримуватися правил гігієни.
Якщо ви вагітні, гарною ідеєю буде.
На жаль, вакцину, яка допомогла б запобігти цитомегаловірусній інфекції, ще не винайшли. Але майбутні матері можуть зробити деякі прості кроки для зниження ризику зараження цим вірусом і іншими інфекціями, які можуть становити ризик для дитини.
Важливо:
- регулярно та ретельно мийте руки з милом і водою, особливо під час годування та догляду за дітьми, заміна підгузків, витирання носиків або контакту з будь-чим, що забруднено біологічними рідинами;
- соски, пустушки не повинні контактувати зі слизовою оболонкою матері (до 3-х років вірус присутній в основному в слині і сечі);
- менше контактувати з дітьми до 3-х років, особливо якщо Ви ніколи раніше не були інфіковані ЦМВ, або не знаєте, чи були Ви інфіковані взагалі;
- уникайте цілування дітей у губи або вкладання пустушок у рот;
- регулярно очищуйте поверхні та предмети, на яких можуть бути біологічні рідини;
- уникайте спільного використання їжі, чашок, столових приборів або зубних щіток.
У разі виникнення скарг або підозр щодо захворювання, звертайтеся медичний центр Діверо для своєчасної діагностики та лікування.
Якщо у вас є якісь занепокоєння, ви можете обговорити їх зі своїм лікарем.
